CHỈ ĐỊNH CHẤM DỨT THAI KỲ NHỮNG THAI DTBS NẶNG

Tin Tức Sức Khỏe

1. CHỈ ĐỊNH TUYỆT ĐỐI

a. Dị tật bẩm sinh nặng phát hiện qua siêu âm Đầu mặt cổ

– Vô sọ.
– Não úng thủy nặng: Lượng dịch chiếm > 1/2 thể tích hộp sọ hoặc nhu mô não bị phá hủy.
– Chẻ não.
– Holoprosencephaly: một não thất duy nhất.
– Thoát vị não – màng não khi khối thoát vị có nhu mô não và tuổi thai < 26 tuần. Nếu khối thoát vị chỉ có dịch não tủy hoặc tuổi thai > 26 tuần cần hội chẩn tiền sản, hội chẩn chuyên khoa ngoại thần kinh, phẫu nhi.
– Nang bạch huyết vùng cổ thai với tuổi thai < 26 tuần. Đối với tuổi thai > 26 tuần nên chọc ối.
– Cột sống
Tật nứt đốt sống có kèm thoát vị tủy màng tủy với tuổi thai < 26 tuần.
Cột sống biến dạng: gù vẹo gập góc khi tuổi thai < 26 tuần.
Với thai kỳ những dị tật trên nhưng tuổi thai > 26 tuần cần hội chẩn chuyên khoa ngoại thần kinh, phẫu nhi.
– Ngực
Tim: Vách liên thất hoặc không có vách liên nhĩ(có kết quả siêu âm Viện Tim), thiểu sản tim trái.
– Bụng
Thoát vị rốn với khối thoát vị đường kính > 1/2 ĐKNB có chứa gan + ruột với tuổi thai < 26 tuần.
Hở thành bụng: các tạng ruột gan ra ngoài thành bụng.
– Chi
Cụt chi: không có xương cánh tay/chân và xương cẳng tay/chân (cả tay và chân).
Bệnh tạo xương bất tồn.
– Đa DTBS
+ Thai tích dịch
+ Thai tích dịch có tim to hoặc thiểu niệu với tuổi thai < 26 tuần.

b. Những rối loạn di truyền và đột biến gen

– Trisomy 13 (Patau).
– Trisomy 18 (Edwards).
– Trisomy 21 (Down).
– HC Turner (monosomy X).
– Thai nhi bị Thalassemia hoặc Thalassemia đồng hợp tử được chẩn đoán qua XN dịch ối.

2. CHỈ ĐỊNH TƯƠNG ĐỐI

– Những dị tật như: sứt môi chẻ vòm, chi ngắn, thoát vị hoành, song thai dính, hở thành bụng chiếm ½ thành bụng trước… không gây chết người hoặc không ảnh hưởng nặng nề đến cuộc sống sau này nhưng vì yêu cầu tha thiết của gia đình.
– Qui ước
Nếu có 1 trong 2 yếu tố bất thường sẽ tư vấn theo hướng xử trí tiếp theo của bất thường.
Thai phụ hoặc thai kỳ có yếu tố bất thường sẽ theo dõi thai tại Khoa. Chăm sóc trước sinh để đánh giá kết cục thai kỳ.

Không có phản hồi

Trả lời

Thư điện tử của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Tin Tức Sức Khỏe
Hướng dẫn xử trí ADR

Các ADR nhẹ có thể tự khỏi. Bên cạnh đó chúng ta cần theo dõi thật kĩ các tác dụng không mong muốn và điều trị triệu chứng. Thay thuốc khác nếu các tác dụng không mong muốn ở mức độ nặng. Ngừng thuốc nếu hoạt độ transaminase tăng nhanh, …

Tin Tức Sức Khỏe
Liều lượng và cách dùng thuốc lamivudin

Phải phối hợp lamivudin với các thuốc kháng retrovirus khác theo các phác đồ trong hướng dẫn quản lý, điều trị và chăm sóc HIV/AIDS năm 2015 của Bộ Y Tế. * Điều trị HIV: – Người lớn và trẻ em có cân nặng > 35 kg: uống 150mg 2 …

Những điều cần lưu ý đối với thuốc lamivudin
Tin Tức Sức Khỏe
Những điều cần lưu ý đối với thuốc lamivudin

– Nhiễm toan chuyển hóa lactic: Nhiễm toan chuyển hóa lactic và chứng gan to mức độ nặng, thoái hóa mỡ gan (đôi khi gây tử vong) đã được báo cáo ở bệnh nhân sử dụng thuốc NRTI, bao gồm cả lamivudin. – Thận trọng khi sử dụng ở bệnh …