Cơ chế tác dụng, chỉ định tác dụng không mong muốn của cholestyramin

* Nhóm cholestyramin:
-Tác dụng và cơ chế tác dụng:

Khi uống, resin không hấp thu được => tạo chelat với acid mật và bị đào thải ra ngoài => ngăn can chu kì gan – ruột của acid mât.
-Tác dụng không mong muốn:
+ Giảm hấp thu vitamin tan trong dầu:A,E =>  cần bổ sung đủ
+ Tích điện (+)=>  giảm hấp thu các thuốc khác( vd như digoxin, phenobarbital…) => uống các thuốc này trươc 1-2 tiếng hoặc sau 4-6 h uống resin.
+ Tạo phức không tan: dễ kích ứng đường ruột.
– Riêng với Cholestyramin:

– DĐH:

+không tan trong nước, ít hấp thụ qua đường tiêu hóa.
+tính base mạnh.
-Tác dụng: làm hạ nồng độ cholesterol máu.
+tác dụng xuất hiện chậm: 4-7 ngày sau uống.
+tác dụng kéo dài khoảng 2 tuần.

– CĐ:

+Tăng cholesterol máu, bệnh nhân tăng lipoprotein máu typ IIa.
+Tăng bilirubin máu không kèm tắc mật hoàn toàn.
+ Cản trở việc nhũ tương hóa lipid ở ruột=> giảm hấp thu+thải trừ lipd qua phân=> giảm cholesteron ở ruột non
+ Giảm acid mật=> tăng tổng hợp acid mật từ cholesterol gan =>giảm cholesterol gan => tăng tổng hợp LDL-R để tăng thu hồi LDL trong máu về gan.

– TDKMM:

+ Rối loạn tiêu hóa: buồn nôn, nôn, đầy bụng, táo bón.
+giảm tác dụng các thuốc khi dùng cùng: digitoxin, phenorbarbital.

– CCĐ:

+ Cường tuyến cận giáp
+ Nhiễm canxi thận
+ Tắc mật hoàn toàn