Cơ chế tác dụng, chỉ định tác dụng không mong muốn của nhóm Fibrat

Cơ chế tác dụng, chỉ định tác dụng không mong muốn của nhóm Fibrat

Tin Tức Sức Khỏe

* Nhóm fibrat( fenofibrat, gemfibrozil)
– 
DĐH:

+ Hấp thu tốt khi uống trong bữa ăn, kém khi đói.
+ Gắn mạnh vào pro huyết tương (95%-98%)=>
 tương tác với các thuốc cũng gắn mạnh vào pro huyết tương như: vitamin K, các thuốc chống đông máu  loại dicumaron, warfarin…)
+ Chuyển hóa qua gan
+ Thải trừ qua nước tiều dưới dạng liên hợp glucoronic, một số thải trừ qua phân.


* Cơ chế và tác dụng:

– PPAR-α ở gân và cơ:
(+) lipoprotein lipase => tăng thủy phân TG/chylomicron và VLDL => giảm TG, giảm VLDL.
↑Apo-AI,Apo-AIItăng HDL
↓Apo-CIII =>↓giảm VLDL ( apo-A1, Apo-A2 là các apoprotein kết hợp với lipid trong HDL. Apo-CIII là apoprotein kết hợp với lipid trong VLDL)
– Kết quả:↓TG(30-50%), LDL-C(10%), ↑HDL(2-20%) => 
 Điều trị typ IIb, III, IV

– Tác dụng không mong muốn:

+ Rối loạn tiêu hóa: buồn nôn, nôn , khó tiêu
+Tăng nguy cơ sỏi mật( do thải trừ cholesterol qua đương mật) => CCĐ cho bệnh nhân sỏi mật

+  Bệnh về cơ: yếu cơ, tiêu cơ vân, đặc biệt khi dùng cùng statin => 
phải uống cách xa nhau, huấn luyện bệnh nhân.
+Các fibrat cạnh tranh liên kết với statin trong liên kết với acid hyaluconic

* CCĐ:

+ Sỏi mật
+ Suy gan, suy thận nặng
+ PNCT, đang cho con bú
+Trẻ em dưới 10 t.

Không có phản hồi

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Tin Tức Sức Khỏe
Hướng dẫn xử trí ADR

Contents1 Các ADR nhẹ có thể tự khỏi. Bên cạnh đó chúng ta cần theo dõi thật kĩ các tác dụng không mong muốn và điều trị triệu chứng. Thay thuốc khác nếu các tác dụng không mong muốn ở mức độ nặng. Ngừng thuốc nếu hoạt độ transaminase tăng …

Tin Tức Sức Khỏe
Liều lượng và cách dùng thuốc lamivudin

Contents1 Phải phối hợp lamivudin với các thuốc kháng retrovirus khác theo các phác đồ trong hướng dẫn quản lý, điều trị và chăm sóc HIV/AIDS năm 2015 của Bộ Y Tế.1.1 * Điều trị HIV:1.2 * Điều trị dự phòng sau phơi nhiễm với HIV: Phải phối hợp lamivudin …

Những điều cần lưu ý đối với thuốc lamivudin
Tin Tức Sức Khỏe
Những điều cần lưu ý đối với thuốc lamivudin

Contents1 – Nhiễm toan chuyển hóa lactic: Nhiễm toan chuyển hóa lactic và chứng gan to mức độ nặng, thoái hóa mỡ gan (đôi khi gây tử vong) đã được báo cáo ở bệnh nhân sử dụng thuốc NRTI, bao gồm cả lamivudin. 1.1 – Hội chứng viêm phục hồi …