Cơn co tử cung tăng

Tin Tức Sức Khỏe

1. Nguyên nhân:

– Trước một trường hợp cơn co tử cung tăng, người ta phải tìm ngay được các nguyên nhân, đặc biệt là các nguyên nhân cơ giới:
– Về phía người mẹ:
+ Khung châu hẹp.
+ Khối u tiền đạo.
+ Tử cung dị dạng: tử cung đôi, tử cung kém phát triển
+ Cổ tử cung không mở.
– Về phía thai:
+ Thai to toàn bộ hay to từng phần gây bất tương xứng thai nhi và khung chậu (não úng thuỷ).
+ Ngôi thai bất thường làm cho thai nhi không lọt.
– Về phía phần phụ của thai: Ối vỡ sóm làm giảm thể tích tử cung gây tăng co bóp tử cung.
– Về phía thầy thuốc: lạm dụng các thuốc làm tăng co bóp tử cung (oxytoxin, prostaglandin).

2. Triệu chứng:

Cơ năng: sản phụ đau nhiều, có khi đau liên tục không có giai đoạn đoạn nghỉ ngơi giữa các cơn co tử cung.
– Thực thể:
+ Tử cung có cơn co liên tục không tương xứng với độ mở cổ tử cung
+ Khó sờ nắn các phần thai.
+ Có thể sờ thấy tử cung cứng, nắn đau.
+ Thời gian nghỉ giữa 2 cơn co ngắn và tử cung vẫn cứng hơn bình thường.

+ Thăm âm đạo có thể thấy đoạn dưới căng cứng, cổ tử cung không mở thêm có khi phù nề, lúc đầu phù mềm sau đó vì có sự nhiễm trùng phù mềm trở thành phù cứng.
– Nếu sản phụ đến viện muộn hoặc không được phát hiện và xử trí kịp thòi có thể có dấu hiệu doạ vỡ tử cung, suy thai..
– Nếu sản phụ được theo dõi bằng Monitoring sản khoa, ghi được trị số của cơn co tử cung chính xác sẽ thấy các trị số đều tăng cao hơn so với trị số trung bình của cơn co tử cung ở giai đoạn chuyên dạ.
– Đồng thời trên Monitoring cũng thấy được tình trạng thai nhi biểu hiện qua nhịp tim thai.

3. Hậu quả của cơn co tử cung tăng:

Co bóp của tử cung tăng trước hết dẫn đến tình trạng suy thai ở các mức độ khác nhau nhất là khi 01 đã vỡ, lúc này áp lực của các cơn co tử cung tác động trực tiếp đến thai nhi cộng với tình trạng tinh trạng tuần hoàn mẹ – bánh rau- thai nhi bị suy giảm do co bóp tử cung tăng.
– Cơn co tử cung tăng làm cho cổ tử cung khó xoá mở, cuộc chuyển dạ đình trệ.
– Nếu cơn co tử cung tăng không được xử trí kịp thời
các nguyên nhân, có thể dẫn đến vỡ tử cung.

Xử trí:

– Trong quá trình theo dõi chuyển dạ, người hộ sinh nếu phát hiện cơn co tử cung tăng cần báo Bác sỹ ngay để xử trí kịp thời, đồng thời thực hiện các công viêc sau:
+ Động viên sản phụ tránh kêu la nhiều.
+ Cho sản phụ nằm nghiêng trái.
+ Cho sản phụ thở oxy qua sonde đặt ở mũi mẹ.
– Với tuyến nhà Hộ sinh và cơ sở:
+ Dùng thuốc giảm co tử cung:
Papaverin 0,04g X một ông (tiêm dưới da)
Hoặc: Diazepam 0,05g X một ông (tiêm dưới da)
Hoặc: Pethidine 0,100g X một ông (tiêm dưới da)
+ Thực hiện các công việc trên và chuyên tuyến trên có hộ tống
– Cơn co tử cung tăng do truyền đẻ chỉ huy: khoá dịch truyền.

 

Copy ghi nguồn: http://bestpharmacyworld.com

Link bài viết:  Cơn co tử cung tăng

Không có phản hồi

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Tin Tức Sức Khỏe
Hướng dẫn xử trí ADR

Contents1 Các ADR nhẹ có thể tự khỏi. Bên cạnh đó chúng ta cần theo dõi thật kĩ các tác dụng không mong muốn và điều trị triệu chứng. Thay thuốc khác nếu các tác dụng không mong muốn ở mức độ nặng. Ngừng thuốc nếu hoạt độ transaminase tăng …

Tin Tức Sức Khỏe
Liều lượng và cách dùng thuốc lamivudin

Contents1 Phải phối hợp lamivudin với các thuốc kháng retrovirus khác theo các phác đồ trong hướng dẫn quản lý, điều trị và chăm sóc HIV/AIDS năm 2015 của Bộ Y Tế.1.1 * Điều trị HIV:1.2 * Điều trị dự phòng sau phơi nhiễm với HIV: Phải phối hợp lamivudin …

Những điều cần lưu ý đối với thuốc lamivudin
Tin Tức Sức Khỏe
Những điều cần lưu ý đối với thuốc lamivudin

Contents1 – Nhiễm toan chuyển hóa lactic: Nhiễm toan chuyển hóa lactic và chứng gan to mức độ nặng, thoái hóa mỡ gan (đôi khi gây tử vong) đã được báo cáo ở bệnh nhân sử dụng thuốc NRTI, bao gồm cả lamivudin. 1.1 – Hội chứng viêm phục hồi …