TD, cơ chế, CĐ, TDKMM, CCĐ của thuốc ức chế hệ RAA

Tin Tức Sức Khỏe

* Tác dụng:

– Trên mạch: giãn mạch, giảm sức cản ngoại vi => hạ HA, điều trị suy tim phân phối lại lưu lượng tuần hoàn, giảm phì đại thành mạch => điều trị suy tim.
– Trên tim: Ít ảnh hưởng tới tới cung lượng tim, nhịp tim giảm phì đại và xơ hóa thất trái=>giảm tiền gánh, hậu gánh
– trên thận:↑tuần hoàn thận→↑sức lọc cầu thận, lợi niệu ↓aldosteron=>↑ thải Na=>lợi niệu =>giảm tiền gánh và hậu gánh ↑tăng K máu,↑thải acid uric => kết hợp với thuốc lợi tiểu tăng.


 * Uric và giảm K máu:

– Chuyển hóa: Tăng hấp thu glucose và tăng nhạy cảm với insulin =>lựa chọn đầu tay cho BN THA có tiểu đường
– Bradykinin: có tác dụng gây viêm ho, giãn mạch , thải Na=>đây vừa là ưu vừa là nhược của thuốc kháng AT1:
– Ưu điểm  : ít tác dụng phụ hơn (-) ACE:không gây viêm, ho=> tác dụng không mong muốn.
– Nhược điểm : ít cơ chế gây hạ HA hơn thuốc (-) ACE
– Chỉ định: THA(do tổn thương thận, tiểu đường:lựa chon đầu tay) suy tim sung huyết mạn, suy vành sau nhồi máu cơ tim.

– Tác dụng không mong muốn:

+ Chóng mặt(do tăng K máu), buồn nôn, rối loạn tiêu hóa Hạ huyết áp, tăng K máu=>CCĐ: HA thấp
– Tăng suy thận cấp ( khi hẹp ĐM thận. giải thích: ĐM thận hẹp => kích thích renin gây co mạch=>tăng mức lọc cầu thận. thuốc (-) ACE gây giãn mạch ĐM đi => không lọc được => suy thận => CCĐ: Hẹp ĐM thận cả 2 bên, suy thận
Ho khan, phù mạch( thuốc ức chế men chuyển ACE) => CCĐ:tiền sử phù mạch Không dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú
 .

Không có phản hồi

Trả lời

Thư điện tử của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Tin Tức Sức Khỏe
Hướng dẫn xử trí ADR

Các ADR nhẹ có thể tự khỏi. Bên cạnh đó chúng ta cần theo dõi thật kĩ các tác dụng không mong muốn và điều trị triệu chứng. Thay thuốc khác nếu các tác dụng không mong muốn ở mức độ nặng. Ngừng thuốc nếu hoạt độ transaminase tăng nhanh, …

Tin Tức Sức Khỏe
Liều lượng và cách dùng thuốc lamivudin

Phải phối hợp lamivudin với các thuốc kháng retrovirus khác theo các phác đồ trong hướng dẫn quản lý, điều trị và chăm sóc HIV/AIDS năm 2015 của Bộ Y Tế. * Điều trị HIV: – Người lớn và trẻ em có cân nặng > 35 kg: uống 150mg 2 …

Những điều cần lưu ý đối với thuốc lamivudin
Tin Tức Sức Khỏe
Những điều cần lưu ý đối với thuốc lamivudin

– Nhiễm toan chuyển hóa lactic: Nhiễm toan chuyển hóa lactic và chứng gan to mức độ nặng, thoái hóa mỡ gan (đôi khi gây tử vong) đã được báo cáo ở bệnh nhân sử dụng thuốc NRTI, bao gồm cả lamivudin. – Thận trọng khi sử dụng ở bệnh …