Tìm hiểu về Insulin

Tin Tức Sức Khỏe

– Do tế bào β đảo tụy tiết ra
– Bị thủy phân ở đường tiêu hóa =>
 dùng đường tiêm. t1/2 ngắn (10’ nếu tiêm tĩnh mạch) => thường bào chế dạng phối hợp với kẽm, protamin để duy trì tác dụng kéo dài.
**
Receptor của insulin**
– Là glucoprotein được cấu tạo bởi:
Hai chuỗi α, vươn ra mặt ngoài của màng tế bào và chứa một vị trí đặc hiệu để nhận diện insulin.
Hai chuỗi β, nằm ở giữa màng với gốc carbonyl ở phía bào tương. Chuỗi β có hoạt động tyrosin kinase.

* Tác dụng và cơ chế:

– Trên chuyển hóa Glucid : Làm giảm Glucose máu do :
– Giúp Glucose dễ xâm nhập vào tế bào, đặc biệt tế bào gan, cơ, mômỡ bằng cách làm giàu chất vận chuyển Glucose ở màng tế bào.
– Cơ chế : insulin kết hợp với Receptor tạo phức hợp insulin- R sẽ tự phosphoryl hóa tạo tín hiệu dẫn truyền tới nang dự trữ trong tế bào => 
các nang di chuyển tới màng tế bào hòa màng và hướng chất vận chuyển Glucose ra ngoài màng => tăng cường vận chuyển làm glucose vận chuyển vào tế bào nhanh. Khi [glucose] nội bào cao sẽ thúc đẩy insulin ra khỏi receptor, những chất vận chuyển glucose được thu hồi vào nang bọc kín trở lại kho dự trữ ở nội bào.
– Thúc đẩy tổng hợp và ức chế thủy phân Glycogen bằng cách (+) glycogen synthase và (-) glycogen phosphorylase.
– Trên chuyển hóa Lipid :
+ Tổng hợp và dự trữ lipid ở gan
+ Ngăn cản phân giải mỡ
+ Ức chế tạo các chất cetonic nhờ (-) lipase nhậy cảm với H
KQ : => nồng độ acid béo tự do và glycerol trong huyết tương => Trên chuyển hóa protid : thúc đẩy đồng hóa protid bằng cách làm acid amin dễ xâm nhập tế bào để tổng hợp protein. Ở thành mạch, insulin còn tham gia vào tạo glycoprotein (=> nếu thiếu insulin thành mạch dễ tổn thương)

* Chỉ định:

– Đái tháo đường typ I (ĐTĐ phụ thuộc insulin)
– Đái tháo đường typ II khi các thuốc chống ĐTĐ tổng hợp không còn hiệu quả
– Trẻ em gầy yếu, kém ăn, suy dinh dưỡng, nôn nhiều, RLCH glucose (thường truyền glucose kết hợp insulin)
– Gây cơn sốc insulin để điều trị bệnh tâm thần (tạo cơn hạ glucose huyết đột ngột và mạnh)

* Tác dụng không mong muốn

– Thường gặp và nguy hiểm nhất là hạ đường huyết, triệu chứng : toát mồ hôi, run, đói, RL thị giác, mất ý thức.
– Các phản ứng dị ứng hay gặp khi dùng insulin động vật =>
 Để hạn chế nên dùng Prednisolon trước.
– Ngoài ra : teo mô mỡ hoặc phì đại mô mỡ tại chỗ tiêm, hạ K
+ huyết do kích thích bơm Na+/K+ATPase.

Không có phản hồi

Trả lời

Thư điện tử của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Tin Tức Sức Khỏe
Hướng dẫn xử trí ADR

Các ADR nhẹ có thể tự khỏi. Bên cạnh đó chúng ta cần theo dõi thật kĩ các tác dụng không mong muốn và điều trị triệu chứng. Thay thuốc khác nếu các tác dụng không mong muốn ở mức độ nặng. Ngừng thuốc nếu hoạt độ transaminase tăng nhanh, …

Tin Tức Sức Khỏe
Liều lượng và cách dùng thuốc lamivudin

Phải phối hợp lamivudin với các thuốc kháng retrovirus khác theo các phác đồ trong hướng dẫn quản lý, điều trị và chăm sóc HIV/AIDS năm 2015 của Bộ Y Tế. * Điều trị HIV: – Người lớn và trẻ em có cân nặng > 35 kg: uống 150mg 2 …

Những điều cần lưu ý đối với thuốc lamivudin
Tin Tức Sức Khỏe
Những điều cần lưu ý đối với thuốc lamivudin

– Nhiễm toan chuyển hóa lactic: Nhiễm toan chuyển hóa lactic và chứng gan to mức độ nặng, thoái hóa mỡ gan (đôi khi gây tử vong) đã được báo cáo ở bệnh nhân sử dụng thuốc NRTI, bao gồm cả lamivudin. – Thận trọng khi sử dụng ở bệnh …