TÌM HIỂU VỀ THỜI KỲ MỞ RỘNG CỦA QUÁ TRÌNH CẦM MÁU

* Mối quan hệ giữa thrombin, ADP và tiểu cầu trong hoạt động cầm máu:

– Như trên đã nói: Sự tạo ra thrombin sẽ thúc đẩy việc chuyển ATP thành ADP, nhờ đó tạo ra năng lượng cung cấp cho các hoạt động của tiểu cầu trong quá trình thực hiện chức năng cầm máu.
– Thrombin trực tiếp hoặc gián tiếp gây ra sự ngưng tập tiểu cầu và phóng thích ra ADP.
– Người ta còn cho rằng tác dụng ngưng tập tiểu cầu của thrombin có lẽ phải có ADP làm trung gian.
– ADP gây ra hiện tượng ngưng tập và phóng thích của tiểu cầu, qua đó làm giàu thêm yếu tô’ 3 tiểu cầu, gián tiếp làm tăng thêm lượng thrombin .
– Tiểu cầu muốn ngưng tập được tự nó cũng phải có một số điều kiện như: phải có một hoạt động sinh lý hoàn thiện để có thể phóng thích ra được những thành phần khác nhau, như serotonin, 5 hydroxytryptamin, adrenalin, histamin, yếu tố 3 tiểu cầu, nucleotid và các men…;

– Đồng thời trong nội tế bào tiếu cầu cũng xảy ra các hiện tượng sinh hoá như: Kích thích sự chuyến hoá tiêu đường, thoái hoá và tái tổng hợp từng phần ADP, tạo AMP, hoạt hoá thrombosterin.

– Đây là những hiện tượng chủ động có sự tham gia hoạt hoá của thrombin, collagen, hỗn dịch tạo keo hoạt động (của tiểu cầu) đồng thời có tiêu tốn năng lượng, bởi vậy nó tiêu thụ phần lớn năng lượng của tiểu cầu.

* Hoạt động chức năng của tiểu cầu xảy ra in-vivo:

– Đó là bao gồm tất cả các hoạt động chức năng để hoạt hoá tiểu cầu như dính, ngưng tập, biến dạng keo, phóng thích các chất nhằm thực hiện các chức năng cầm máu kỳ đầu.
– Hoạt động này chi xảy ra khi có vết thương thành mạch ngay tai chỗ với các đặc điếm sau: Rất nhanh, xen kẽ các giai đoạn và có sự tương tác lẫn nhau- sự kiện này xúc tác cho sự kiện khác, hiện tượng trước thúc đẩy hiện tượng sau; hiện tượng sau trớ lại có tác dụng mờ rộng cho hiện tượng trước nhanh hơn và mạnh hơn.
– Trong quá trình này thì sự tạo ra ADP, thrombin, sự giải phóng ra các thành phần nội tiểu cầu, bộc lộ thành phần GPIIb/lIIa.. là cực kỳ quan trọng. Chúng vừa là kết quả của quá trình trước, đồng thời lại là chất xúc tác của quá trình sau. Đến đây thì nút (đinh) cầm máu bắt đầu được hình thành, tuy nhiên còn nhỏ và chưa vững chắc.