Hồi sức sơ sinh

* Lượng giá trẻ ngay sau đẻ và vấn đề hồi sức sơ sinh:

Cách lượng giá đơn giản và chính xác trẻ ngay sau đẻ là tính chỉ số Ap – ga vối 5 nội dung.
– Nhịp tim: dùng ống nghe, đếm trong 30 giây, cần đêm nhanh, có thể đếm trong 6 giây và thêm vào sau kết quả đếm được một số 0.
– Thỏ: được quan sát cùng lúc đếm nhịp tim đánh giá bằng măt nhìn hoặc ông nghe nếu thở nông.
– Trương lực cơ: mức co lại khi duỗi thẳng chiếu
– Phản xạ: đáp ứng của trẻ khi kích thích lỗ mũi hoặc gan bàn chân.
– Màu da: hồng, tím, trắng bệch.

Tổng điểm của 5 nội dung trên được gọi là chỉ số Áp – ga

– Nếu chỉ số Áp – ga đạt 8-10 điểm là bình thường: không cần hồi sức. Chỉ cần làm thông đường thở, kích thích qua xúc giác, giữ ấm và quan sát giai đoạn chuyển tiếp sát sao.
– Nếu chỉ số Áp – ga đạt 4 – 7 điểm là ngạt nhẹ: cần hồi sức thở.
– Nêu chỉ số Áp – ga đạt 0 – 3 điểm là ngạt nặng: cần hồi sức thỏ và hồi sức tim.
Phải đánh giá chỉ s ố Áp – ga ỏ phút thứ nhất, phút thứ 5
– Ap – ga sau 1 phút cho biết có cần hồi sức sơ sinh không?
– Áp – ga sau 5 phút cho biết tiên lượng về sơ sinh và là cơ sở để gửi vào phòng dưỡng nhi hoặc cho về với mẹ.
– Trong bảng Áp – ga, tiêu chí nhịp tim được để lên hàng đầu. Nếu không thấy nhịp tim thì phải hồi sức ngay, không đánh giá các nội dung khác nữa.

+ Nếu chỉ số Sigtuna đạt 4 điểm là bình thường
+ Nếu chỉ số Sigtuna đạt 3 điểm là ngạt nhẹ.
+ Nếu chỉ số Sigtuna đạt 2 điểm là ngạt vừa.
+ Nếu chỉ số Sigtuna đạt 1 điểm là ngạt nặng.
+ Nếu chỉ số Sigtuna đạt 0 điểm là chết lâm sàng.

* Nội dung hồi sức sơ sinh

– Áp – ga đạt 4-6 điểm:

+ Lau khô
+ Giữ ấm: quan trọng, vì lạnh sẽ làm tăng sử dụng glucose gây hạ đường huyết ở trẻ
+ Hút: hút dịch ở họng trước, hút ổ mũi sau. Lý do hút dịch mũi sau hút dịch họng vì khi trẻ thở do phản xạ sẽ không hít phải dịch trong miệng.
+ Kích thích thở bằng xoa lưng, gan bàn chân.
+ Đặt chụp cho thở oxy tự do, nếu không có bóng và mặt nạ thì tiến hành thôi miệng – miệng (có lót vài lóp gạc mỏng).
+ Nếu vẫn chưa thở, bóp bóng (thở dưới áp lực vói 100% oxy, với nhịp 40 – 60 lần/ phút).
+ Tiếp tục cho thở oxy tự do đến khi trẻ thỏ tốt.

– Áp – ga đạt 0-3 điểm

+ Lau khô
+ Giữ ấm
+ Hút thông đường thở
+ Cho thở dưới áp lực
+ Nếu bóng và chụp thỏ không hiệu quả chuyển đặt nội khí quản.
+ Nếu nhịp tim dưới 60 lần/phút sau khi đã cho thở thông 30 giây, làm ấn tim đến khi nhịp tim trên 80 lần/phút, tần số ấn 120 lần/ phút. Tần số ấn tim/hô hấp nhân tạo là 15/2

Copy ghi nguồn: https://bestpharmacyworld.com

Link bài viết: Hồi sức sơ sinh