Hồi sức sơ sinh

Tin Tức Sức Khỏe

* Lượng giá trẻ ngay sau đẻ và vấn đề hồi sức sơ sinh:

Cách lượng giá đơn giản và chính xác trẻ ngay sau đẻ là tính chỉ số Ap – ga vối 5 nội dung.
– Nhịp tim: dùng ống nghe, đếm trong 30 giây, cần đêm nhanh, có thể đếm trong 6 giây và thêm vào sau kết quả đếm được một số 0.
– Thỏ: được quan sát cùng lúc đếm nhịp tim đánh giá bằng măt nhìn hoặc ông nghe nếu thở nông.
– Trương lực cơ: mức co lại khi duỗi thẳng chiếu
– Phản xạ: đáp ứng của trẻ khi kích thích lỗ mũi hoặc gan bàn chân.
– Màu da: hồng, tím, trắng bệch.

Tổng điểm của 5 nội dung trên được gọi là chỉ số Áp – ga

– Nếu chỉ số Áp – ga đạt 8-10 điểm là bình thường: không cần hồi sức. Chỉ cần làm thông đường thở, kích thích qua xúc giác, giữ ấm và quan sát giai đoạn chuyển tiếp sát sao.
– Nếu chỉ số Áp – ga đạt 4 – 7 điểm là ngạt nhẹ: cần hồi sức thở.
– Nêu chỉ số Áp – ga đạt 0 – 3 điểm là ngạt nặng: cần hồi sức thỏ và hồi sức tim.
Phải đánh giá chỉ s ố Áp – ga ỏ phút thứ nhất, phút thứ 5
– Ap – ga sau 1 phút cho biết có cần hồi sức sơ sinh không?
– Áp – ga sau 5 phút cho biết tiên lượng về sơ sinh và là cơ sở để gửi vào phòng dưỡng nhi hoặc cho về với mẹ.
– Trong bảng Áp – ga, tiêu chí nhịp tim được để lên hàng đầu. Nếu không thấy nhịp tim thì phải hồi sức ngay, không đánh giá các nội dung khác nữa.

+ Nếu chỉ số Sigtuna đạt 4 điểm là bình thường
+ Nếu chỉ số Sigtuna đạt 3 điểm là ngạt nhẹ.
+ Nếu chỉ số Sigtuna đạt 2 điểm là ngạt vừa.
+ Nếu chỉ số Sigtuna đạt 1 điểm là ngạt nặng.
+ Nếu chỉ số Sigtuna đạt 0 điểm là chết lâm sàng.

* Nội dung hồi sức sơ sinh

– Áp – ga đạt 4-6 điểm:

+ Lau khô
+ Giữ ấm: quan trọng, vì lạnh sẽ làm tăng sử dụng glucose gây hạ đường huyết ở trẻ
+ Hút: hút dịch ở họng trước, hút ổ mũi sau. Lý do hút dịch mũi sau hút dịch họng vì khi trẻ thở do phản xạ sẽ không hít phải dịch trong miệng.
Kích thích thở bằng xoa lưng, gan bàn chân.
+ Đặt chụp cho thở oxy tự do, nếu không có bóng và mặt nạ thì tiến hành thôi miệng – miệng (có lót vài lóp gạc mỏng).
+ Nếu vẫn chưa thở, bóp bóng (thở dưới áp lực vói 100% oxy, với nhịp 40 – 60 lần/ phút).
+ Tiếp tục cho thở oxy tự do đến khi trẻ thỏ tốt.

– Áp ga đạt 0-3 điểm

+ Lau khô
+ Giữ ấm
+ Hút thông đường thở
+ Cho thở dưới áp lực
+ Nếu bóng và chụp thỏ không hiệu quả chuyển đặt nội khí quản.
+ Nếu nhịp tim dưới 60 lần/phút sau khi đã cho thở thông 30 giây, làm ấn tim đến khi nhịp tim trên 80 lần/phút, tần số ấn 120 lần/ phút. Tần số ấn tim/hô hấp nhân tạo là 15/2

 

Copy ghi nguồn: http://bestpharmacyworld.com

Link bài viết: Hồi sức sơ sinh

Không có phản hồi

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Tin Tức Sức Khỏe
Hướng dẫn xử trí ADR

Contents1 Các ADR nhẹ có thể tự khỏi. Bên cạnh đó chúng ta cần theo dõi thật kĩ các tác dụng không mong muốn và điều trị triệu chứng. Thay thuốc khác nếu các tác dụng không mong muốn ở mức độ nặng. Ngừng thuốc nếu hoạt độ transaminase tăng …

Tin Tức Sức Khỏe
Liều lượng và cách dùng thuốc lamivudin

Contents1 Phải phối hợp lamivudin với các thuốc kháng retrovirus khác theo các phác đồ trong hướng dẫn quản lý, điều trị và chăm sóc HIV/AIDS năm 2015 của Bộ Y Tế.1.1 * Điều trị HIV:1.2 * Điều trị dự phòng sau phơi nhiễm với HIV: Phải phối hợp lamivudin …

Những điều cần lưu ý đối với thuốc lamivudin
Tin Tức Sức Khỏe
Những điều cần lưu ý đối với thuốc lamivudin

Contents1 – Nhiễm toan chuyển hóa lactic: Nhiễm toan chuyển hóa lactic và chứng gan to mức độ nặng, thoái hóa mỡ gan (đôi khi gây tử vong) đã được báo cáo ở bệnh nhân sử dụng thuốc NRTI, bao gồm cả lamivudin. 1.1 – Hội chứng viêm phục hồi …