Nghiệm pháp dung nạp heparin trong in-vitro

Tin Tức Sức Khỏe

– Là đo thời gian Howell với huyết tương giàu tiểu cầu mà có cho thêm heparin với nồng độ tăng dần.

– Trong 3 ống nghiệm có đựng huyết tương (của bệnh nhân hay là chứng) cần xét nghiệm:

+ Ống I: cho thêm 0.3 đơn vị heparin.
+ Ống 2: cho thêm 0.7 đơn vị heparin.
+ Ống 3: cho thêm 1 đơn vị heparin.

– Cho calci clorua vào ống nghiệm và theo dõi thời gian đông (chính là làm xét nghiệm thời gian Howell) của các hỗn dịch này.

+ Bình thường: ống I thời gian đông sau: 3-5 phút
+ Ống 2 thời gian đông sau: 6-8 phút
+ Ống 3 thời gian đông sau: 9-12 phút
– Cách đánh giá kết quả:
+ Gọi là tăng dung nạp heparin in-vitro khi thời gian đông ở ống nghiệm thứ 3 của bệnh nhân ngắn hơn của chứng ít nhất là 2 phút.
+ Gọi là giảm dung nạp heparin in-vitro khi thời gian đông ở ống thứ 3 của bệnh nhân dài hon chứng 5-12 phút (nghĩa là phải gấp 1.5-2 lần thời gian chứng). Đây chính là khoảng thời gian kéo dài cần thiết để nói rằng liều heparin sử dụng điểu trị có kết quá hữu hiệu.

– Ý nghĩa của nghiệm pháp dung nạp heparin in-vitro:

+ Đây là một xét nghiệm thăm dò tống quát quá trình đông máu nhưng nhờ có mặt của heparin nên phương pháp thăm dò trở nên nhạy hơn nhiều.
+ Nghiệm pháp dung nạp heparin in-vitro còn có ý nghĩa để đánh giá khả năng chống heparin cùa tiểu cầu (yếu tố 4 tiểu cầu).

– Dung nạp heparin in-vitro thường giảm trong các trường hợp sau:

+ Giảm tiếu cầu .
+ Bệnh tiểu cầu kèm theo phóng thích yếu tố 3 tiểu cầu không đủ.
+ Thiếu một hay nhiều yếu tố đông máu huyết tương (trừ yếu tố VII).
+ Có chất kháng đông lưu hành, nhất là các chất ức chế sự tạo thành fibrrin.
– Dung nạp heparin in-vitro tăng khi số lượng tiêu cầu tăng
 .

 

Không có phản hồi

Trả lời

Thư điện tử của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Tin Tức Sức Khỏe
Hướng dẫn xử trí ADR

Các ADR nhẹ có thể tự khỏi. Bên cạnh đó chúng ta cần theo dõi thật kĩ các tác dụng không mong muốn và điều trị triệu chứng. Thay thuốc khác nếu các tác dụng không mong muốn ở mức độ nặng. Ngừng thuốc nếu hoạt độ transaminase tăng nhanh, …

Tin Tức Sức Khỏe
Liều lượng và cách dùng thuốc lamivudin

Phải phối hợp lamivudin với các thuốc kháng retrovirus khác theo các phác đồ trong hướng dẫn quản lý, điều trị và chăm sóc HIV/AIDS năm 2015 của Bộ Y Tế. * Điều trị HIV: – Người lớn và trẻ em có cân nặng > 35 kg: uống 150mg 2 …

Những điều cần lưu ý đối với thuốc lamivudin
Tin Tức Sức Khỏe
Những điều cần lưu ý đối với thuốc lamivudin

– Nhiễm toan chuyển hóa lactic: Nhiễm toan chuyển hóa lactic và chứng gan to mức độ nặng, thoái hóa mỡ gan (đôi khi gây tử vong) đã được báo cáo ở bệnh nhân sử dụng thuốc NRTI, bao gồm cả lamivudin. – Thận trọng khi sử dụng ở bệnh …