Các nguyên nhân dẫn đến đẻ khó do ối

Trong chuyển dạ, ôi có tác dụng bảo vệ thai nhi trước các áp lực của cơn co tử cung, chống các nhiễm khuẩn ngược dòng từ âm đạo vào buồng tử cung, giúp cổ tử cung xoá mỏ và làm trơn đường đẻ. Có thể gặp đẻ khó do ối khi đa 01, thiểu 01, vỡ ối sớm và võ ôi non.

* Đa ối:

1. Định nghĩa:

Khi lượng nước ổi trên 2000ml là đa 01.

2. Nguyên nhân:

– Thai sinh đôi một rau. Đa ối thường chỉ xảy ra cho một thai. Tỷ lệ gặp ở 5 – 15% số sinh đôi.
– Thai dị dạng:
+ Teo phần trên đường tiêu hoá ảnh hưởng đến phản xạ nuổt.
+ Thai vô sọ không tiết được hormon chống bài tiểu (ADH) do đó cũng làm tăng lượng nước tiểu bài tiết vào buồng 01. Trên nửa các trường hợp thai vô sọ có đa ôi.
– Màng ối tăng tiết: bánh rau to kèm mẹ bị bệnh tiểu đường, u máu bánh rau (hiếm gặp).

3. Chẩn đoán:

– Có hai loại đa ối: cấp tính và mạn tính, thể mạn tính thường gặp hơn.
– Đa ôi mạn tính
– Thường xảy ra sau tuần thai thứ 32
– Dấu hiệu chính là bụng phát triển nhanh gây khó chịu.
– Có thể phù chân và khó thở.
– Đo chiều cao tử cung và vòng bụng đều lớn hơn bình thường.
– Gõ vào một thành bên của tử cung có dấu hiệu “sóng vỗ” ở thành bên kia.
– Tim thai: nếu nghe thấy thường là nhỏ, xa xăm.
– Khi đã chuyển dạ: ôì rất phồng, cổ tử cung mở chậm.
– Siêu âm giúp chẩn đoán lượng nưóc 01, các nguyên nhân của đa ối như thai đôi, thai dị dạng và giúp chẩn đoán phân biệt vối một thai bình thường kèm một u nang nước buồng trứng.
– Đa ối cấp tính
– Xảy ra vối thai khoảng từ tuần 20 đến tuần 28
– Bụng phát triển to liên tục, da căng bóng
– Gây khó thở cấp
– Phù chi
– Khó nắn thấy phần thai do nước ối quá nhiều
– Siêu âm có thể giúp chẩn đoán nguyên nhân: thấy thai sinh đôi hoặc dị dạng, giúp chẩn đoán đa 01 qua chỉ số ối.

4. Các tác nhân gây đẻ khó của đa ối:

– Với đa ối cấp: bắt buộc phải can thiệp chọc 01 vì khối tử cung to nhanh có thể nguy hiểm đến sự sống của người mẹ. Khi cho nước ối ra cũng phải điểu chỉnh tốc độ. Thể tích bụng giảm đột ngột có thể gây choáng nặng.
– Với đa 01 mạn tính
– Gây chuyển dạ kéo dài (tử cung căng, hiệu lực của cơn co giảm)
– Dễ vỡ ối sớm, cổ tử cung mở chậm
– Sa dây rau, sa chi
– Ngôi bất thường
– Dễ sót rau, băng huyết sau đẻ
– Đa ối cấp tính
+ Chọc hút nước 01, có thể phải chọc hút nhiều lần nhưng kết cục sẽ là sẩy thai, đẻ non.
– Đa 01 mạn tính
– Chờ chuyển dạ: bấm 01 khi cổ tử cung đã mở. Bấm ngoài cơn co, hướng cho lượng nước ối ra thật chậm.
– Đẻ xong: đề phòng băng huyết, kiểm soát tử cung, dùng thuốc tăng co tử cung.
– Chẩn đoán đúng đa 01, xử trí đúng lúc, đúng kỹ thuật sẽ tránh tai biến cho mẹ và thai nhi.

Copy ghi nguồn: https://bestpharmacyworld.com

Link bài viết: Các nguyên nhân dẫn đến đẻ khó do ối