Chăm sóc bà mẹ đẻ khó do ối

1. Nhận định:

– Hình thù ối: 01 phồng: đầu cao, ngôi bất thường, nhiều ối
– Giờ vỡ ối: vỡ non, vỡ sớm, thường làm chuyển dạ kéo dài tăng nguy cơ suy thai, nhiễm khuẩn ối
– Lượng nước ối : bình thường, đa 01, thiểu 01
– Tình trạng sản phụ:
+ Toàn trạng
+ Các dấu hiệu sinh tồn
+ Dấu hiệu chuyển dạ
+ Tinh thần sản phụ: sản phụ đã biết trước tình trạng đẻ khó do ối (qua khám thai, siêu âm, do 01 vỡ từ trước khi đến viện..)
– Hạn chế tối thiểu số lần thăm trong (đánh giá độ lọt có thể qua thăm ngoài)

2. Chẩn đoán những vấn để cẩn chăm sóc:

a. Đánh giá về ối bắt buộc phải thăm trong
– Thăm khám phải vô khuẩn, có găng vô khuẩn, trước khi thăm phải rửa âm hộ sạch sẽ
– Sau khi ối vỡ: Nước 01 có màu, có mùi là không bình thường
– Thiểu ối: Phải qua chẩn đoán siêu âm.
– Mức độ hiểu biết về tình trạng ối của sản phụ, tinh thần của sản phụ
b. Đánh giá tình trạng sản phụ
– Khó thở do bụng căng
– Choáng sau khi vỡ 01
– Sa dây rau
– Chảy máu…

3. Lập kê hoạch chăm sóc:

a. Đa ối
– Cấp tính
+ Chọc hút (chuẩn bị phương tiện)
+ Đề phòng choáng: Theo dõi sát các chức năng sống
– Mạn tính
+ Bấm ôi khi đã chuyển dạ cho nước chảy chậm phòng choáng do bụng giảm thể tích đột ngột
+ Kiểm tra có sa dây rốn, sa chi, ngôi bất thường
+ Phòng băng huyết sau đẻ (thuôc co tử cung V.V ..)
b. Thiếu ối (thường gặp ở thai quá ngày sinh)
– Tăng cường theo dõi khi lượng ốì giảm (siêu âm)
– Gây chuyển dạ hoặc mổ lấy thai (xem các phần chăm sóc tương ứng nội dung này)
c. Vỡ ối non, sóm
– Băng vệ sinh sạch, hạn chế thăm khám, theo dõi chờ chuyển dạ tự nhiên.
– Đẻ chỉ huy nếu không có tiến triển
– Mổ lấy thai.
d. Theo dõi quá trình chuyển dạ bằng Biểu đồ chuyển dạ, đặc biệt theo dõi phát hiện và xử trí sớm nhiễm khuẩn ối
e. Động viên sản phụ và người nhà phối hợp trong quá trình theo dõi và xử trí
f. Hướng dẫn sản phụ chế độ ăn thích hợp, tránh để dạ dày đẩy nếu phải mổ lấy thai

4. Thực hiện kế hoạch chăm sóc:

– Theo kế hoạch đã lập

5. Đánh giá:

– Kết quả chăm sóc tốt: chẩn đoán đúng nguyên nhân, xử trí kịp thời, an toàn cho mẹ và con
– Chưa tốt: Cuộc chuyển dạ có biến chứng như sa dây rau, suy thai V.V..

Copy ghi nguồn: https://bestpharmacyworld.com

Link bài viết:  Chăm sóc bà mẹ đẻ khó do ối