Chăm sóc sản phụ khi đẻ khó

1. Chăm sóc sản phụ có yếu tố đẻ khó do các nguyên nhân từ mẹ:

 Nhận định: ngoài những vấn đề nhận định như sản phụ đẻ thường, cần xác định các nguyên nhân đẻ khó từ mẹ gồm:
– Chẩn đoán:
+ Khung xương (hẹp, méo)
+ Phần mềm: cổ tử cung, âm đạo, tầng sinh môn
+ Các khối u tiền đạo

2. Chẩn đoán những vấn đề cẩn chăm sóc

a. Khung xương:

– Chiều cao cơ thể
– Đo khung chậu ngoài (giá trị không nhiều)
– Dáng người, dáng đi: gù, vẹo cột sông, thọt…

b. Phần mềm:

– Vách ngăn dọc, ngang âm đạo
– Lỗ dò âm đạo
– Tầng sinh môn dài, dầy, rắn.

c. Khối u tiền đạo: Xác định qua thăm trong.

3. Lập kế hoạch chăm sóc:

– Những vấn đề cần chăm sóc như sản phụ đẻ thường, cần chú ý:
+ Theo dõi chuyển dạ và chuẩn bị cho cuộc đẻ (ăn, uống, vệ sinh, tư vấn…) như các trường hợp đẻ khó có khả năng phải phẫu thuật.
– Với những trường hợp không có điều kiện đẻ đường dưới (u tiền đạo, vách ngăn ngang âm đạo) thì chuẩn bị mô lấy thai khi đã có dấu hiệu chuyển dạ.
– Với khung xương hẹp, méo, không có chỉ định mổ tuyệt đối mà phải thông qua nghiệm pháp lọt
– Với vách ngăn dọc: chỗ đầu xuống vách giãn mỏng thì cắt
– Với tầng sinh môn: cắt (giảm đau, vô khuẩn tốt, tư vấn..)

4. Thực hiện kế hoạch chăm sóc:

– Theo dõi chuyển dạ: Nhất thiết phải lập biểu đồ chuyển dạ. Chuẩn bị người mẹ đầy đủ khi có chỉ định mô có thê chuyển ngay.
– Tuỳ theo nguyên nhân mà có kê hoạch chăm sóc thích hợp

5. Đánh giá:

– Các chăm sóc có được thực hiện đúng lúc, đủ nội dung như kế hoạch đã lập.
– Ảnh hưởng của chăm sóc đổi vớ’ sức khoẻ người mẹ và thai nhi.

Copy ghi nguồn: https://bestpharmacyworld.com

Link bài viết: Chăm sóc sản phụ khi đẻ khó