Chăm sóc sản phụ vỡ tử cung

1. Nhận định:

– Nguyên nhân dẫn đến sản phụ vỡ tử vong
+ Vỡ tự nhiên
+ Do vết sẹo củ
+ Do dùng thuốc co tử cung quá liều
+ Do thủ thuật: forceps cao, nội xoay, cắt thai (loại nguyên nhân này thường gây rách phức tạp, nguy hiểm)
– Mức độ vỡ
+ Không hoàn toàn (cần phân biệt với doạ vỡ)
+ Hoàn toàn.

2. Chẩn đoán những vấn đề cần chăm sóc:

– Thể trạng: mức độ choáng
– Tinh thần: mức độ hoảng hốt, lo sợ sau khi đột ngột m ất cơn rặn
– Vỡ không hoàn toàn: nếu nhầm doạ vỡ mà lấy thai đường dưới sẽ rất nguy hiểm
– Vỡ hoàn toàn: hồi sức khẩn trương, chuyển mổ ngay, không đợi huyết áp tăng.

3. Kế hoạch chăm sóc:

– Thảo luận với người nhà sản phụ về sự cần thiết phải phẫu thuật, động viên sản phụ và người nhà phối hợp trong quá trình chăm sóc sản phụ trước và sau phẫu thuật.
– Theo dõi các chức năng sống, đánh giá mức độ choáng và mất máu
– Hồi sức khẩn trương. Truyền máu (sau khi lấy máu chéo)
– Chuyển mổ ngay sau khi đã làm đủ phần chuẩn bị phẫu thuật.
– Gây mê hồi sức tốt trong và sau mổ. Tiếp tục truyền máu trong và sau mô (nếu cần)
– Chăm sóc chu đáo các vấn đề sau mổ, đặc biệt nếu có đặt thông bàng quang tại chỗ, đặt mè che ổ bụng..

– Không được để sản phụ trong tình trạng thiếu chất.

4. Thực hiện kế hoạch chăm sóc:

– Như kế hoạch đã lập.

5. Đánh giá:

– Khả năng chẩn đoán vỡ tử cung
– Khả năng xử trí khẩn trương
– Khả năng hồi sức và chăm sóc trước, trong, sau mổ.

Copy ghi nguồn: https://bestpharmacyworld.com

Link bài viết: Chăm sóc sản phụ vỡ tử cung