Cơ chế tác dụng, chỉ định, các tác dụng không mong muốn của Heparin

* Cơ chế tác dụng:

– Bình thường trong máu antithrom III có tác dụn chống đông máu do làm mất hiệu lực của thrombin III và các yếu tố đông máu IX,X,XI,XII đã hoạt hóa.Khi có mặt của heparin,heparin sẽ tạo phực với antithrom III,phức này tăng cường tác dụng của antithrom III lên 1000 lần,nên yếu tố đông máu trên và thrombin mất nhanh hiệu lực => máu không đông được.–>TDKMM là nguy cơ chảy máu.
– Heparin có thể bài tiết yếu tố hoạt hóa plasminogen của mô=> có khả năng chống huyết khối nhẹ.–>ứng dụng tròn chỉ định.
– Liều cao heparin làm tăng liên kết fibrinogen với tiểu cầu hình thành các vi kết tập tiểu cầu gây giảm tiểu cầu => ứng dụng TDKMM.

* Chỉ định:

– Phòng và điều trị huyết khổi TM sâu,giai đoạn đầu(do tác dụng nhanh và mạnh ).
– Ngăn ngừa huyết khối động mạch(với heparin phân tử lượng thấp ).

* Tác dụng không mong muốn:

– Chảy máu(chính)
– Loãng xương.
– Quá mẫn.
– Giảm tiểu cầu(chính)