Khám thai vào 3 tháng cuối

KHÁM THAI VÀO 3 THÁNG CUỐI (TỪ 29 – 40 TUẦN)

* Các việc cần làm:

1. Ngoài những phần khám tương tự 3 tháng giữa thai kỳ, từ tuần 36 trở đi cần xác định thêm.
• Ngôi thai.
• Ước lượng cân thai.
• Khung chậu.
• Tiên lượng sinh thường hay sinh khó.
2. Hướng dẫn sản phụ làm những điều sau:
• Đếm cử động thai.
* Lưu ý với các triệu chứng bất thường
• Ra huyết âm đạo.
• Ra nước ối.
• Đau bụng từng cơn.
• Phù, nhức đầu, chóng mặt.
• Chuẩn bị đồ đạc cho mẹ và trẻ sơ sinh khi đi sinh.
3. Tư vấn thai phụ phù hợp với tình trạng thai.
4. Phân loại thai kỳ nguy cơ cao.

* Cận lâm sàng :

1. Tổng phân tích nước tiểu (mỗi lần khám).
2. Siêu âm
• Siêu âm tối thiểu 1 lần lúc thai 32 tuần để xác định ngôi thai, lượng ối, vị trí nhau, đánh giá sự phát triển thai nhi. Có thể lập lại mỗi 4 tuần.
• Siêu âm màu (thai ≥ 28 tuần) khi nghi ngờ thai chậm phát triển: mẹ tăng cân chậm, BCTC không tăng, các số đo sinh học thai nhi không tăng sau 2 tuần, mẹ cao huyết áp… có thể lặp lại sau mỗi 2 tuần.
3. Non stress test: thực hiện khi có chỉ định.
4. Quang kích chậu: khám khung chậu nghi ngờ.
5. MRI khi có chỉ định.

* Một số lưu ý chung :

1. Sau mỗi lần khám đều phải có chẩn đoán rõ ràng.
2. Có thể siêu âm nhiều lần hơn nếu cần.
3. Những XN chuyên biệt được chỉ định theo y lệnh BS: bệnh tim, bệnh
thận, tuyến giáp…
4. Khâu eo tử cung: từ 14 đến 18 tuần.
5. Hội chẩn viện đối với những trường hợp có U buồng trứng (tuổi thai 15 tuần trở lên, siêu âm màu, có các XN AFP, β HCG và CA 125).

Quan tâm, chăm sóc sức khỏe của các chị em phụ nữ là điều rất quan trọng, chính vì thế ta nên bổ sung tất cả những dưỡng chất cần thiết cho mẹ và bé, có như thế các chị em mới có một kì thai khỏe mạnh, cùng với đó là đứa trẻ phát triển một cách tốt nhất.