Một số trường hợp đẻ khó thường gặp

1. Đẻ khó do u tiền đạo:

a. Nguyên nhân:

– U xơ tử cung (nhân xơ phát triển ở đoạn dưới)
– U nang buồng trứng: loại kích thước không to, đủ để kẹt trong tiểu khung.
– U xương phát triển trong lòng tiểu khung.
– Tử cung đôi, nửa không có thai cũng lớn lên theo sự phát triển của thai và trở thành chướng ngại trên đường đẻ.

b. Chẩn đoán:

– Chẩn đoán được u tiền đạo qua thăm âm đạo thường không khó nhưng xác định được u gì thì không dễ dàng. Với phụ nữ Việt Nam thường gặp nhất là tử cung đôi, sau đó đến u xơ.

c. Xử trí:

– U tiền đạo là một chỉ định mổ lấy thai bắt buộc. Sau mổ lấy thai có thể giải quyết khối u như cắt u nang. Đối với tử cung đôi, không cần làm gì. Đối với u xơ nếu khó lấy nhân thì để lại giải quyết về phụ khoa sau.

2. Đẻ khó do thương tổn cổ tử cung:

– Thương tổn được nói tối là ung thư cổ tử cung.
– Hướng xử trí thiên về mổ lấy thai vì nếu để đẻ đường dưới, thương tổn ung thư sẽ phát triển rất nhanh và thường gây tử vong trong vòng 6 tháng.
– Mổ lấy thai giúp người mẹ có nhiều thòi gian hơn để nuôi con.

3. Đẻ khó do âm đạo và tầng sinh môn:

a. Nguyên nhân:

– Vách ngăn ngang âm đạo
– Vách ngăn dọc
– Lỗ dò bàng quang – âm đạo, trực tràng – âm đạo
– Tầng sinh môn dài, dày, rắn.

b. Xử trí:

– Vách ngăn ngang: phải mổ lấy thai
– Vách ngăn dọc: cắt, sau khi ngôi xuống làm vách ngăn giãn mỏng.
– Lỗ dò: dù chưa mổ (ít có khả năng quan hệ tình dục) hoặc đã mổ, hướng xử trí là mổ lấy thai để tránh rách rộng thêm hoặc rách lại.
– Tầng sinh môn dài, dầy, rắn: cắt tầng sinh môn có thể kết hợp với forceps, giác hút. Trong các xử trí trên, tất cả đều phải làm ở bệnh viện trừ cắt tầng sinh môn được làm ở nhà hộ sinh.

Copy ghi nguồn: https://bestpharmacyworld.com

Link bài viết: Một số trường hợp đẻ khó thường gặp