Vỡ tử cung ở tử cung có sẹo mổ cũ

Vỡ tử cung ở đây là do vết sẹo mổ cũ nên không có giai đoạn dọa vỡ như ở tử cung bình thường. Tuy vậy cũng có dấu hiệu báo động trước khi nứt vết mổ cũ. Dấu hiệu báo động và nứt sẹo mô cũ có thể xảy ra trong 3 tháng cuối thời kỳ thai nghén hay trong chuyển dạ đẻ.

1. Dấu hiệu báo trước khả năng nút sẹo mổ cũ:

– Thai phụ có tiền sử mô tử cung lấy thai hoặc mổ bóc nhân xơ.
– Trong 3 tháng cuối hay trong chuyển dạ thai phụ thấy:
+ Đau bụng từng cơn nhẹ trong 3 tháng cuối hay đau bụng khi chuyển dạ.
+ Khi đau bụng thai phụ thấy đau ở vùng tử cung nơi có sẹo mổ tử cung cũ, có một điểm đau khu trú tương ứng với sẹo mổ tử cung cũ.
+ Khám: nắn trên thành bụng thây cố điểm đau cố định khu trú ở vùng có sẹo mổ tử cung cũ.
Đó là 3 dấu hiệu lâm sàng báo hiệu sắp nứt vùng sẹo mổ cũ tử cung.

2. Dấu hiệu nứt sẹo hay vỡ tử cung ở tử cung có sẹo mổ cũ:

a. Cơ năng:

– Tiền sử có sẹo mổ tử cung cũ, đặc biệt những sẹo mổ do vỡ tử cung, dọa vỡ tử cung, hay bóc nhân xơ tử cung, hay nhiễm trùng sau mổ đẻ
– Bệnh nhân thấy đau bụng từng cơn nhẹ, nhưng mỗi cơn đau co tử cung thai phụ cảm thấy có một điểm đau cố định ở vùng sẹo mổ tử cung.
– Sau đó thai phụ ra ít huyết âm đạo màu đỏ tươi, cơn co và điểm đau khu trú đó càng rõ rệt hơn.

b. Thực thể:

– Cơn co tử cung rõ nhưng thường không mạnh lắm.
– Nắn tử cung phát hiện có điểm đau, giông như cảm giác, vị trí đau tương ứng với đường sẹo mổ tử cung cũ. Nhìn đôi khi thấy hình dáng tử cung bình thường.
– Thăm âm đạo có thể thấy sự thay đổi cổ tử cung, có máu đỏ tươi theo tay.
– Đôi khi cũng có thể thấy nứt sẹo hay vỡ tử cung không hoàn toàn ở tử cung có sẹo cũ. Sẹo ở tử cung thì nứt nhưng sẹo ở phúc mạc đoạn dưới thì căng phồng chưa nứt, do đó:
+ Nhìn vẫn thấy tử cung nhưng hình dáng thì phồng ở đoạn tương ứng vết mổ cũ.
+ Nắn thấy điểm đau khu trú ở sẹo mổ cũ.
+ Khám âm đạo có máu theo tay.

Copy ghi nguồn: https://bestpharmacyworld.com

Link bài viết:  Vỡ tử cung ở tử cung có sẹo mổ cũ